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          東直門醫院

          科普知識

          牙隱裂的早期防治

          發布時間:2012-05-25 11:12:02

          在日常生活中,有些人在吃飯時,遇到酸、甜、冷的食物,牙齒會感到疼痛,以至不敢咬,過一會兒,疼痛又會慢慢消失。所以人們對此牙病并不重視,常因工作忙或其它原因耽誤了去醫院就診。這樣反復一段時間以后,牙齒疼痛越來越嚴重,持續時間也越來越長,直到有一天,咬硬物時牙齒突然裂開,這才來醫院就診。醫生會惋惜地告訴患者:這是牙隱裂,來得太晚,不能修補,只能拔除了。其實這種牙齒在早期是完全可以治愈的。

          什么是牙隱裂呢?它是牙齒表面由于某些因素長期作用而出現的微細裂紋,通常不易被患者發現。由于牙齒有裂紋,患者常會感到牙齒酸痛,不同深度的裂紋引起的疼痛程度也不同。一般來說,淺的裂紋不會引起疼痛。較深的裂紋,在咀嚼食物、遇到冷熱酸的刺激時可引起劇烈的疼痛。如果裂紋已經很深了在呼吸時甚至也會引起疼痛。

          牙隱裂多發生于35歲以上中年人,這可能與人在進入中年期后,牙齒中有機質含量隨年齡增加而逐漸減少,無機質含量逐漸增加,使牙齒變脆有關。牙齒的釉質和牙本質都是硬而脆的組織,如果咬過于堅硬的東西,就可能使牙齒發生細微的裂紋。特別是一些牙髓失去活力的死髓牙,以及一些牙尖比較陡、溝隙比較深的牙齒,就更容易造成隱裂。這種裂紋細小,患者往往開始毫無覺察,隨著裂紋的逐漸加深,患者開始有咀嚼時輕微疼痛或不適,并日益加重,一些患者往往不得不改用對側牙齒咀嚼。

          當我們的牙齒沒有齲壞都感到疼痛時就要懷疑牙隱裂的存在了。這時我們可以做一些簡單的自我檢查,如在可疑部位涂上碘酊染色,用酒精擦拭以后觀察到染色的裂紋,就可初步診斷?;蛴每梢傻难例X咬棉簽,若出現短暫的撕裂樣疼痛,表明牙已有隱裂。出現上述癥狀時,應及時去醫院就診,請口腔科醫生檢查診斷,進行適當治療。

          原則上,淺表的隱裂,無牙髓癥狀者,可進行調牙合治療,以減少側向分裂力量,防止裂紋加深;也可制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。若已出現牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎者應做牙髓治療,并進行大量調牙合,若隱裂已達髓腔壁,應在牙髓治療前做鋼絲結扎或帶環,牙髓治療后應盡快做全冠修復。最后,還要調整全口牙齒牙合力負擔,治療對側牙病,修復缺失牙。
           

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