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          東直門醫院

          科普知識

          舌苔萎縮要注意找原因

          作者:黃頤玉 發布時間:2012-05-25 11:09:23

          舌苔萎縮指的是舌乳突萎縮。有些人舌苔萎縮,甚至舌紅光滑如鏡,口腔感覺干燥灼熱不適,很多人認為是胃陰虛引起的,會勸告你可吃很多養陰清熱的中成藥,但不見好轉。

          中醫認為舌苔是胃氣所生,臟腑功能是否正常在舌苔上常常用所變化。正常人的舌苔顆粒細膩,均勻地平鋪于舌面,透過舌苔可隱約見到舌質。

          其實臨床上引起舌苔萎縮的原因很多,如貧血、消化功能紊亂、偏食、或營養不良,微生物感染,長期服用抗生素、激素。慢性疾病等均可使舌乳頭萎縮。因此要尋找原因才能對癥治療。

          貧血初期發生于舌尖,舌乳頭逐漸消失,疼痛明顯。如舌乳頭完全消失,成臘樣光滑面,無舌苔,就指示貧血加重;胃黏膜萎縮的消化系統的患者有半數可出現舌乳頭萎縮,舌苔光滑;糖尿病可出現舌中心性舌乳頭萎縮;干燥綜合癥的患者不僅有口干眼干、關節炎,舌乳頭萎縮、光滑、舌絳紅或皸裂也是常伴有的癥狀。

          由于一些微量元素參與皮膚黏膜的代謝過程,各種不同的原因出現營養及微量元素缺乏時也可出現舌苔的變化。如維生素B2缺乏口腔可出現口角炎、唇炎、舌炎,早期舌部自覺干燥、刺痛感,舌腫大,舌乳頭充血水腫,繼之舌乳頭萎縮,部分舌面光滑。煙酸、葉酸缺乏時舌乳頭均可萎縮,舌面光滑充血。鐵缺乏可引起貧血,出現貧血性舌炎的表現。

          舌苔萎縮的患者當自覺舌痛、口干口粘時要特別注意是否有念珠菌感染。臨床上常見急慢性萎縮性念珠菌舌炎,舌乳頭萎縮,黏膜彌散充血,舌的中后部的中間有1.5cm×2cm菱形舌乳頭萎縮區,表面光滑,又稱為菱形舌??赏ㄟ^涂片及真菌培養進一步確診。

          另外,頭頸部腫瘤放療后,可導致粘膜損害出現舌乳頭萎縮。老年人的口腔黏膜會出現老年性萎縮,在舌部的表現是舌乳頭萎縮。

          臨床上舌乳頭萎縮的往往是多種原因重疊引起,如營養不良常常伴有貧血、多種微量元素的缺乏;干燥綜合癥的病往往患有萎縮性胃炎、輕度貧血,又由于口腔無唾液沖刷清潔,同時可合并念珠菌感染。

          因此,當出現舌乳頭萎縮時應及時就醫,尋找病因對癥治療。

          北京中醫藥大學東直門醫院口腔科

          黃頤玉
           

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