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          黨史學習教育

          進展成效

          【醫院動態】互助共濟重民生 醫療保障增效能

          ——東直門醫院舉辦醫保政策業務培訓

          作者:陳 儼 發布時間:2021-07-13 09:37:01
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          2021年7月5日14點,我院特邀北京東城區醫保中心門診費用審核科科長粟頌純、定點醫藥機構管理科副科長朱虹、住院費用審核科副科長王占平在我院東城院區、通州院區召開同步視頻會議,針對醫保政策知識及近期醫師臨床出現的醫保問題進行了歸納匯總并針對性的進行逐項培訓。

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          王顯院長出席并致辭,感謝東城區醫療保障局對我院醫保工作的支持,他強調醫保是醫療工作的底線,臨床醫師要重視醫保工作,熟練掌握醫保政策和各項規范,醫保辦提升醫保管理和服務能力。

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          王占平就住院審核中出現的實際問題進行了梳理和講解,從審核具體細節出發,延伸到大數據分析,為住院審核指明了下一步規范的方向。

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          朱虹就醫?;鹗褂帽O督管理條例進行了解讀,詳細講解了定點醫藥機構、參保人的一些騙保行為,強調打擊騙保的嚴峻性和緊迫性,要守住醫保底線,保住百姓的看病錢、保命錢,保障基金平穩安全使用。

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          粟頌純就門診審核拒付情況進行了通報,根據日常審核過程中發生的現象,深入淺出地分析了案例,特別是一些常見的藥品、檢查、治療、耗材的不合理使用,讓我們可以在今后的工作中避免不合理現象的發生。

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          作為一線醫保工作人員,醫療過程中必須遵循醫保政策,在合理診療的基礎上杜絕醫?;鸩缓侠碇С?,貫徹落實基金使用規范,從而減少拒付現象的產生。同時,我們每個人都發揮著自己的一份力量,在推動著基金持續、健康、穩定發展。

          醫保工作時時刻刻滲透于我們工作的每一個細節之中,我們要不斷開展橫向比較與縱向比較,永葆警醒意識,提高管理水平,使醫保工作變得越來越規范。


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