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          東直門醫院

          腦外科(神經外科)

          科普知識

          帕金森病,手術也是一種治療選擇

          作者:趙思源 發布時間:2020-07-17 17:13:23

          帕金森病是一種常見的老年神經系統退行性疾病,與遺傳、環境、神經系統老化等因素相關。帕金森病的典型臨床表現是:靜止性震顫、運動遲緩、肌肉強直、難以保持姿勢平衡。

          如果患有帕金森病,一般先到神經(內)科就診,通過藥物進行治療。但仍有一部分患者,由于疾病的進展或藥物的副作用等原因,藥物治療并不能達到滿意的效果。此時可咨詢神經(外)科的醫生,分析判斷是否可以進行手術治療。

          帕金森病手術治療的指征:

          1. 明確診斷為原發性帕金森病,排除帕金森疊加綜合征和帕金森綜合征;

          2. 服用左旋多巴曾經有效,療效已逐漸降低或出現副作用;

          3. 癥狀嚴重影響日常生活,患者及家屬有手術意愿;

          4. 排除心肺功能、智力障礙不能配合治療等手術禁忌證。

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          帕金森病手術是利用軟件精準定位,將設備置入腦內特定區域。為局麻手術,術中可與患者隨時溝通,手術創傷小。

          目前,帕金森病的手術方法主要有兩種:腦深部電刺激術和神經核團毀損術。

          腦深部電刺激治療(DBS),俗稱“腦起搏器”植入術,利用電流將腦內興奮性神經“壓制”住,從而緩解肢體震顫、僵硬等癥狀,是帕金森病的一線手術方法。優點是:①療效明確;②可根據癥狀隨時調控,以達到滿意療效。不足:①有設備植入身體,對手術條件要求較高;②費用較高。

          神經核團毀損術則是用射頻、激光的方法將部分興奮性的神經細胞消除,以緩解相對應的帕金森病癥狀。其優點是:①療效立竿見影;②無植入設備;③費用相對較低。不足:如病情發展,不能通過體外調控達到療效,需藥物或再次手術治療。

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          DBS 手術在腦中植入電極

          電池埋于鎖骨下的皮下組織

          東直門醫院腦外科(神經外科)東城院區擁有一支由神經外科專家、神經介入專家、中醫腦病科專家、神經電生理專家、神經影像專家及神經心理專家組成的專業團隊。具有立體定向手術和計劃系統等先進手術設備,用于開展腦深部電刺激術和神經核團毀損術。為廣大帕金森病患者提供細致、周到的一站式診療服務。

          (趙思源)

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