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          東直門醫院

          腦外科(神經外科)

          科普知識

          帕金森病常見的十個問題

          作者:趙思源 發布時間:2020-07-17 17:08:56

          1. 什么是帕金森病?

          帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一種較為常見的神經系統變性疾病。1817年英國醫生James Parkinson首先對此病進行了詳細的描述。在65歲以上人群的患病率為1.7%,我國現有帕金森病患者近300萬人。

          2. 帕金森病就是手抖嗎?

          帕金森病不只是手抖。靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙是帕金森病的主要臨床表現,同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。通俗地講,帕金森病的典型表現就是抖、慢、僵。還可能會出現疲乏、睡眠差、便秘、情緒不好、記性差、腦子反應慢等。

          3. 手抖就是帕金森病嗎?

          手抖不一定是帕金森病。情緒激動、其他神經系統疾病(如腦卒中、特發性震顫等)、甲狀腺疾病、肝臟疾病、遺傳性疾病等都有可能出現肢體震顫的表現。如果出現了手抖的情況,需要請專業的醫生進行鑒別。

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          靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙是帕金森病的主要臨床表現

          4. 怎么知道得了帕金森病?

          確診帕金森病需要到醫院的專業科室(通常為神經科、神經內科)。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規血、腦脊液檢查多無異常,CT、MRI檢查也無特征性改變。

          5. 帕金森病是正常老化嗎?

          帕金森病發病的年齡大部分是在60歲左右,隨著年齡的增加發病率會逐漸增高。帕金森病的病因是腦內的多巴胺分泌不足導致的,隨著年齡的老化,神經系統分泌的多巴胺會越來越少,但這只是其中的一部分原因。帕金森病是神經系統處于病態的表現,需要到醫院診斷治療。

          6. 帕金森病會遺傳嗎?

          帕金森病的確切病因至今未明。目前至少發現了6個致病基因與家族性帕金森病相關。但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分是散發病例,遺傳因素只是發病的因素之一。

          7. 得了帕金森病就沒辦法了嗎?

          帕金森病可以治療。確診帕金森病后需進行綜合治療,其中藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,左旋多巴制劑是目前最有效的藥物(如美多芭)。目前的治療手段雖然不能阻止病情的進展,但是可以改善癥狀,提高患者的生活質量。

          8. 手術也能治療帕金森病?

          手術治療是藥物治療的一種有效補充。部分患者由于疾病進展或藥物副作用等原因,藥物治療并不能達到滿意的效果。此時可咨詢神經外科的醫生是否可以進行手術治療。目前手術方法主要是兩種:神經核團毀損術和腦深部電刺激術。

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          帕金森病手術示意圖

          9. 帕金森病的預后如何?

          帕金森病是一種慢性進展性疾病,不同病人的進展速度不同。目前尚不能治愈,早期患者通過藥物治療多可很好地控制癥狀。至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用,但常因運動并發癥的出現導致生活質量的下降,此時可以考慮通過手術控制癥狀。帕金森病患者的預期壽命與正常人無差異。

          10. 患者日常需要注意什么?

          帕金森病患者常伴有便秘,飲食上應多飲水、多進食富含纖維的食物。服用左旋多巴制劑的患者用藥應與進餐隔開,應餐前1小時或餐后1個半小時用藥。適當的運動對于患者的功能恢復有一定的幫助,近來研究表明太極拳對于患者的平衡功能有幫助。由于疾病本身會伴有睡眠障礙、抑郁等癥狀,給予患者心理關懷也尤為重要。

          (趙思源)

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